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盼望着~盼望着~
暑假马上就来喽
又到了孩子们
尽情“撒欢儿”的时候了
为了给孩子一个精彩的暑假
不少家长选择为其报兴趣班
或举家旅行
其实，趁着假期
给孩子们安排一次全面的健康体检
是不错的选择
1
孩子能吃能睡，看起来很健康
有必要体检吗？
儿童体检非常有必要。
因为儿童的生理、心理发育较快，不同年龄段的儿童发育重点和健康风险也不相同。儿童和青少年对自我健康的认知和表达又有局限性，因此细致、有针对性的健康体检就显得十分重要。
2
不同年龄段的检查项目
根据不同年龄阶段儿童发育重点不同
检查项目会有不同侧重
家长可结合实际情况
在健康体检基本项目的基础上
重点关注一些专科体检项目
出生～28天龄
这段时间孩子疾病发病率高、死亡率高，应该做好先天性、遗传性疾病及听力障碍、眼病的筛查。
除出生时常规的疾病筛查，满月时可添加以下体检项目：头围、前囟、经皮胆红素测定、新生儿神经行为评定、耳声发射检查、各种先天畸形的排查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、髋关节彩超、心脏彩超，男孩可加阴囊睾丸彩超。
出生后28天龄～1岁
建议分别在3、6、8、12月龄各进行一次体检。
此时婴儿的消化功能尚未成熟，应关注营养状况和生长状况。
如果第一次体检，在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：头围、囟门大小、智能及运动发育评估、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超，男孩同步查阴囊睾丸彩超。
如有湿疹、便秘、腹泻等过敏表现，建议完善牛奶、鸡蛋等食物相关的特异性IgE检测。
1～3岁
建议每半年体检一次。
此阶段是语言、思维、动作、神经、精神发育较快的时期，此阶段要注意各系统的发育情况。
可适当添加以下项目：头围、儿童心理行为发育问题预警征象筛查、智能及运动发育评估、语言发育、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超。
3～6岁
建议每年体检一次。
此时孩子语言和思维进一步发展，是性格建立的关键期，需要注意常见疾病如近视、龋齿、缺铁性贫血等的筛查。
可适当添加以下项目：血压、胸围、智能及运动发育评估、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超。
如果孩子在日常行为中表现与同龄儿明显异常，可尽早排查注意缺陷与多动障碍、孤独症谱系疾病、智力低下等。
学龄期及青春期
建议每年体检一次。
此阶段所有孩子都要注意关注生理发育、心理行为等状况。
建议添加以下项目：血压、胸围、25羟维生素D、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、性发育评估、骨龄检查、胸片、肺功能检查、心理健康及情绪相关评估。
3
根据身体情况应关注的项目
自2021年10月开诊以来，河南省儿童医院儿童健康管理中心检查出问题较多的是发育性和营养性相关疾病，其中视力异常的接近60%，身高、体重异常的超过20%，龋齿接近46%。
除了根据年龄段进行相关体检项目外，要结合其自身健康状况重点关注特定体检项目。
■ 肥胖
主要关注身高/长、体重、体重指数、血压、肝功能、肾功能、血脂、血糖、腹部B超，要评估肥胖对身体的影响，还需要关注25羟维生素D、胰岛素和C肽、性激素、生长激素、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、脊柱与四肢的骨骼发育、心理及情绪评估。
■ 视力不好
主要关注屈光检测、视力检查、眼底检查。
■ 发育迟缓
可以查发育迟缓筛查问卷（9、18、30月龄分别进行），如果有异常，需要专科门诊进一步诊断与治疗。
■ 性早熟
主要关注生活习惯及环境、基础性激素测定、肾上腺及性腺超声、骨龄。
■ 身材矮小
主要关注血常规、电解质、肝功能、甲状腺激素水平、生长激素水平、胰岛素样生长因子、骨龄，还需要关注饮食习惯、食物过敏、心理健康。
■ 营养不良
主要关注身高与体质指数（BMI），可同步关注血常规、肝功能、肾功能、重金属筛查、甲状腺功能检查、食物过敏、饮食习惯、智力水平、心理健康。
■ 贫血
主要关注血常规、血清铁蛋白，也可以关注淋巴结有无肿大、腹腔B超。
建议将孩子的体检报告或者各项检查结果详细记录并保管，之后体检时作前后对比，更全面了解孩子健康状况的变化趋势。
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值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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本文来源 河南省儿童医院
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