今天是全国第37个全国预防接种宣传日，与此同时，进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序正式在福州落地执行。这也意味着原本要接种三针的进口二价HPV疫苗，现在只要接种二针！
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在福州市台江区上海街道社区卫生服务中心，不少女孩在家长陪同下，完成进口二价HPV疫苗首针接种。该疫苗是国内首个获批该接种程序的进口HPV疫苗，标志着我国在青少年女性的宫颈癌预防方面取得了全新的进展，为加速消除宫颈癌的全球战略做出积极贡献。
▲彤彤(化名)在进行进口二价HPV疫苗二剂次接种程序的首针接种
正常性行为女性感染HPV机率高达80%
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁我国女性健康。据世界卫生组织统计，2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡人数约5.9万，且近年来我国宫颈癌发病率仍在上升，并呈年轻化趋势。
“研究发现，约99.7%的宫颈癌发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染直接相关。根据致癌性不同，HPV被分为高危型和低危型。在已发现的13种高危型HPV中，约84.5%的宫颈鳞癌与感染16型和18型HPV有关。”福建省妇幼保健院HPV疫苗咨询门诊主任医师林颢说。
▲福建省妇幼保健院HPV疫苗咨询门诊林颢主任
尽管不是所有HPV感染都会得宫颈癌，但有正常性行为的女性，一生感染至少一种型别HPV的机率高达80%，可谓危机四伏。好在宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症，在一级预防中，接种HPV疫苗是最主要的方式。
二价疫苗可预防大多数的宫颈癌和癌前病变
遗憾的是，尽管近年来国家加大了对宫颈癌的防控，可当前我国HPV疫苗整体接种率仍处于较低水平，这给宫颈癌防治带来巨大缺口。疫苗的有效性和安全性是不少民众产生“疫苗犹豫”的心结，以至于大大影响HPV疫苗的接种率。
“其实，就疫苗安全性和有效性而言，之前的临床实验及真实世界研究都有大量临床数据支持，民众无需在这方面有过多担忧。”林颢同时指出，不少女性对二价HPV疫苗的防癌效果存在担忧。但事实上二价疫苗包含16型和18型两个主要高危型抗原，足以满足绝大多数女性对宫颈癌的防护。
9-14岁女孩为优先接种人群
对于我国女性而言，感染高危型HPV有两个高峰，一个高峰在15-24岁，另一个在40-44岁。由此可见，在15周岁之前防范HPV感染尤为重要。为此，世界卫生组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是9-14岁女孩，且应接种两针。
“9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时机，因为这个年龄段接种疫苗产生的抗体会更强、更多一些，免疫效果更佳。从这个角度来讲，接种HPV疫苗越早越好。国外很早就对9-14岁女孩进行进口二价疫苗二剂次预防接种的程序，所以，进口二价疫苗的应用经验也是最广、最多的。”林颢说。
二价HPV疫苗进入“二针时代”
据了解，去年五月份，进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已经在国内获批。谈及此次进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序在福州正式落地执行，福州市台江区上海街道社区卫生服务中心预防保健科陈宇峰副主任认为，这对推动宫颈癌综合防治、全力推进我国消除宫颈癌有重大意义。
▲福州市台江区上海街道社区卫生服务中心预防保健科陈宇峰副主任
“过去进口二价HPV疫苗9-14岁女孩需要接种三针，现在改为接种两针，从疫苗供应来讲，同样的产能可惠及更多适龄女性。此外在实现对疾病有效预防的前提下简化接种程序，可降低三分之一的接种费用，更经济便捷，有助于提高疫苗可及性和接种率。”
陈宇峰还提到，疫苗的主要成分是抗原和佐剂，其中佐剂是指加入疫苗中能增强疫苗抗原免疫原性的物质，不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。应用创新佐剂系统的疫苗（如进口二价HPV疫苗）不仅有助激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平外，还能对其他高危型HPV（HPV 31，33，45）有一定的交叉保护作用。“基于此，大家对进口二价HPV疫苗可以放心接种。”陈宇峰说。
预计不久，进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序还将在全国更多城市落地执行。
来源：福建卫生报
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